
65세 이상 폐렴구균 무료 백신 PPV23 vs 유료 백신 PCV20, 차이가 뭘까요?
2026.07.22 초록마취통증의학과내과 블로그
65세 이상 무료 지원되는 PPV23(다당백신)은 23가지 예방 범위를 갖추었으나 면역 기억력이 상대적으로 약할 수 있으며, PCV20(단백접합백신)은 20가지 균주를 막아주면서 장기 면역 형성 및 중증 예방에 뛰어난 차이가 있습니다.

부산 엄궁동 내과 65세 이상 폐렴구균 무료 백신 PPV23 vs 유료 백신 PCV20, 차이가 뭘까요? |
안녕하세요, 초록마취통증의학과내과 내과 전문의 배숙향 원장입니다.
얼마 전 진료실을 찾아오신 환자분께서 보건소 무료 폐렴구균 주사를 맞으셨는데, 주변에서 “돈을 내더라도 20가 유료 백신을 추가로 맞아야 효과가 오래간다”는 말을 듣고 저에게 이 말이 사실이 맞는지 질문 하셨어요.
'정부 지원 주사를 맞았는데 추가 비용을 내고 또 접종해야 하는지' 걱정이 많으셨죠.
실제로 진료실에서는 무료 백신과 유료 백신 사이에서 갈등하는 어르신들을 자주 만납니다.
하지만 두 백신의 면역 작용 방식과 건강 상황에 맞는 순차 접종 규칙을 알면 이러한 고민을 덜어내실 수 있어요.
📖 오늘의 이야기 1. 65세 이상 무료 폐렴구균 백신과 유료 백신, 의학적으로 무엇이 다를까요? 2. 내 건강 조건에 맞춰 두 백신을 함께 맞으려면 어떤 접종 순서를 따라야 할까요? 3. 독감 예방주사와 같은 날 한꺼번에 접종해도 몸에 무리가 없을까요? 4. 자주 묻는 질문 (Q&A) |

1. 65세 이상 무료 폐렴구균 백신과 유료 백신, 의학적으로 무엇이 다를까요?
무료 백신(PPV23)은 막아주는 균의 종류가 더 다양하고, 유료 백신(PCV20)은 위험한 중증 합병증으로 악화되는 걸 보다 더 길고 강하게 막아준다는 차이가 있습니다.
폐렴구균 백신은 제조 방식에 따라 다당백신(PPV23)과 단백접합백신(PCV20) 두 가지로 구분됩니다.
65세 이상 무료로 접종하는 PPV23은 23가지 균을 막아주어 예방 범위가 넓다는 장점이 있습니다.
다만 면역 기억을 담당하는 세포를 자극하지는 못해서, 시간이 흐를수록 몸속 예방 효과가 점차 떨어지게 됩니다.
반면 유료 백신인 PCV20은 단백질 성분을 결합하여 면역 기억 세포를 활성화하도록 만들어졌습니다.
덕분에 방어하는 균의 종류는 20가지로 조금 적지만, 한 번 형성된 면역력이 오랫동안 유지되는 특징이 있죠.
예방 범위가 넓은 백신과 면역 지속 기간이 긴 백신은 각각의 역할이 다릅니다.
그래서 두 백신을 순서대로 함께 접종하여 넓은 예방 범위와 장기적인 지속력을 동시에 확보하시는 것을 권해드려요.
📋 나에게 맞는 폐렴구균 접종 가이드 ✔ 백신을 한 번도 접종하지 않은 경우 👉 PCV20(유료) 접종 1년 후 PPV23(무료) 순차 접종이 권장됩니다. ✔ 이미 무료 백신(PPV23)만 접종한 경우 👉 접종 1년이 지난 시점에 PCV20(유료)을 추가 접종하는 방법이 있습니다. ✔ 당뇨·심장·폐 질환 등 기저질환이 있는 경우 👉 합병증 예방을 위해 두 백신의 순차 접종을 고려합니다. |
2. 내 건강 조건에 맞춰 두 백신을 함께 맞으려면 어떤 접종 순서를 따라야 할까요?
미접종자는 PCV20을 먼저 맞은 뒤 PPV23을 접종하고, 이미 무료 PPV23을 맞으셨다면 1년 뒤 PCV20을 접종하는 순서를 권해 드립니다.
두 백신은 체내 면역 작용 방식이 달라 순차적으로 접종했을 때 예방 범위를 넓히면서 방어 지속 기간을 보완할 수 있습니다.
접종 순서와 권장 간격을 지키는 것이 백신의 예방 기능을 충분히 활용하는 방법이죠.
백신을 한 번도 맞지 않으셨다면 예방효과가 비교적 오랫동안 유지되는 PCV20을 먼저 접종하고, 1년 뒤 무료 백신(PPV23)을 맞아 예방 범위를 넓히는 순서를 권장합니다.
이미 보건소나 의원에서 무료 백신을 맞으셨더라도, 1년이 지난 후 PCV20을 추가로 맞으시면 시간이 지나면서 떨어지는 면역 효과를 길게 유지하도록 보완할 수 있어요.
구분 | PPV23 (다당백신) | PCV20 (단백접합백신) |
지원 구분 | 만 65세 이상 무료 지원 | 본인 부담 유료 접종 |
예방 범위 | 23가지 주요 균주 | 20가지 주요 균주 |
예방효과 지속 | 시간이 지나면 효과가 서서히 줄어듦 | 한 번 접종으로 효과가 비교적 오랫동안 유지됨 |
권장 접종 순서 | PCV 접종 후 1년 뒤 순차 접종 | 미접종자 기준 1차 접종 권장 |

3. 독감 예방주사와 같은 날 한꺼번에 접종해도 몸에 무리가 없을까요?
독감 백신과 폐렴구균 백신은 같은 날 각각 다른 팔에 동시 접종이 가능하며, 각각 맞을 때와 비교해도 예방 효과나 체내 반응에 차이가 없습니다.
가을이나 겨울철이 되면 독감 예방주사와 폐렴구균 백신을 같은 날 함께 맞아도 되는지 문의하시는 분들이 많은데요.
질병관리청 지침상 인플루엔자(독감) 백신과 폐렴구균 백신은 당일 동시 접종이 가능합니다.
두 백신을 따로 맞기 위해 여러 번 방문할 필요 없이, 양쪽 팔에 나누어 접종하시면 되죠.
다만, 폐렴구균 백신끼리(PCV20과 PPV23)는 같은 날 동시에 접종할 수 없으므로 이 점은 반드시 구분하셔야 합니다.
🔎 폐렴구균 백신 접종 당일 꼭 지켜주세요! □ 독감 백신과 폐렴구균 백신을 같은 날 맞을 때는 양쪽 팔에 나누어 접종하기 □ PCV20 백신과 PPV23 백신은 절대로 같은 날 동시에 접종하지 않기 □ 접종 후 20~30분간은 접종 기관에 머무르며 이상 반응 여부 확인하기 □ 주사 부위를 강하게 문지르지 말고, 당일 목욕이나 과도한 운동은 피하기 |
4. 자주 묻는 질문 (Q&A) |
Q. 이미 보건소에서 무료 PPV23 백신을 맞았는데, PCV20을 추가로 맞으려면 얼마나 기다려야 하나요?
A. PPV23을 맞으신 날로부터 적어도 1년(12개월)이 지난 후에 PCV20을 접종하시는 것이 좋습니다.
이전 백신 접종 후 체내 반응이 충분히 정돈된 뒤 맞아야 추가 백신의 예방 효과를 제대로 얻을 수 있기 때문입니다.
Q. 65세 미만인데 당뇨나 만성질환이 있는 경우에도 PCV20 백신을 접종하는 것이 도움 될까요?
A. 당뇨, 심장 질환, 호흡기 질환 등 기저질환이 있으시다면 65세 미만이라도 PCV20 접종을 고려하시는 것이 좋습니다.
기저질환이 있는 경우 폐렴 감염 시 합병증으로 이어질 위험이 상대적으로 높기 때문입니다.

폐렴은 어르신들의 건강을 위협하는 주요 질환이지만, 올바른 백신 접종 가이드를 숙지하고 순서에 맞춰 접종한다면 충분히 예방할 수 있는 영역입니다.
무료 백신과 유료 백신의 차이를 올바르게 이해하시고, 연령과 기저질환 여부, 과거 접종 기록에 맞춰 담당 의사와 상의 후 접종 계획을 세워보시길 바랍니다.
부산 엄궁동 내과 초록마취통증의학과내과는 여러분의 건강한 일상을 지켜내실 수 있도록 항상 곁에서 함께하겠습니다.
※ 본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다.
※ 개인의 체질적 특성에 따라 치료 경과에는 차이가 발생할 수 있으므로, 처치는 의료진의 진단이 선행되어야 적합한 치료 계획을 확립할 수 있습니다.



출처 : 초록마취통증의학과내과 블로그(https://blog.naver.com/chorokpain/224354599480)






