
체외충격파 집속형 vs 방사형, 나에게 효과적인 만성 통증 치료법은?
2026.07.28 초록마취통증의학과내과 블로그
체외충격파 치료는 병변의 깊이와 통증 범위에 따라 집속형과 방사형으로 나뉘며, 어깨 석회나 깊은 인대 손상에는 집속형을, 넓은 근육 뭉침에는 방사형 충격파를 적용하는 것이 적절한 선택지가 될 수 있습니다.
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학장동정형외과 체외충격파 집속형 vs 방사형, 나에게 효과적인 만성 통증 치료법은? |
안녕하세요, 초록마취통증의학과내과 마취통증의학과 전문의 박순희 원장입니다.
진료실에서 “남들은 체외충격파 받고 좋아졌다는데, 저는 왜 그대로일까요?” 하고 물어보시는 분들이 많아요.
이런 경우 치료 방식이 본인의 병변 부위와 맞지 않았을 가능성이 높습니다.
체외충격파는 한 가지 형태만 있는 게 아니라, 에너지를 모아주는 집속형과 넓게 퍼뜨리는 방사형으로 나누어지기 때문이죠.
즉, 통증이 일어난 위치와 깊이에 따라 충격파의 종류를 알맞게 적용해야 양질의 경과를 기대할 수 있습니다.
📖 오늘의 이야기 1. 족저근막염과 테니스엘보에 체외충격파 치료가 작용하는 원리는 무엇일까요? 2. 집속형 체외충격파와 방사형 체외충격파는 어떻게 다를까요? 3. 환자분 개개인의 통증 부위에는 어떤 체외충격파 방식을 적용해야 할까요? 4. 자주 묻는 질문 (Q&A) |
01 |
족저근막염과 테니스엘보에 체외충격파 치료가 작용하는 원리는 무엇일까요? |
체외충격파 치료는 고에너지 음향파를 전달해 통증 신호를 줄이고 신생혈관 생성을 자극하여 손상된 조직의 재생을 유도하는 비수술적 치료입니다.
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몸 밖에서 발생시킨 고에너지 파동을 통증 부위에 전달하면 자가 회복 스위치가 다시 작동하기 시작해요.
통증 신호를 전달하는 물질인 Substance P의 농도를 일시적으로 낮춰 신경 과민성을 줄여주죠.
혈관내피성장인자(VEGF) 분비를 늘려 새로운 미세 혈관을 형성하고, 산소와 영양이 원활하게 공급되도록 돕습니다.
기계적 자극이 섬유아세포를 활성화해 콜라겐 합성을 촉진하므로 만성화된 힘줄과 인대 조직을 다시 가동시키는 방식이에요.
어깨 힘줄에 단단하게 쌓인 칼슘 석회 결정을 부수어 체내에 자연스럽게 흡수되도록 유도하기도 합니다.
🔎 체외충격파 치료 적용을 고려하는 대표적 증상 □ 아침에 일어나 첫발을 디딜 때 발바닥 뒤꿈치에 찌릿한 통증이 느껴질 때 □ 팔꿈치 바깥쪽이나 안쪽을 누르면 아프고 물건을 들기 힘들 때 □ 어깨를 위로 들어 올릴 때 찌르는 듯한 통증으로 밤에 잠을 설치실 때 □ 계단을 오르내릴 때 무릎 아래 힘줄 부위가 뻐근하고 아플 때 |
02 |
집속형 체외충격파와 방사형 체외충격파는 어떻게 다를까요? |
집속형 체외충격파는 한 지점에 에너지를 모아 깊은 병변과 석회를 파쇄하고, 방사형 체외충격파는 에너지를 넓게 퍼뜨려 얕은 근육층을 이완시키는 방식입니다.
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충격파 에너지가 체내로 침투하는 양상에 따라 적용 목적과 대상에 차이가 생깁니다.
집속형은 음향파를 타깃 부위 한 점으로 뾰족하게 모아 깊숙한 인대나 힘줄 병변까지 에너지를 전달해요.
반면 방사형은 에너지가 부채꼴 모양으로 넓게 퍼지면서 표층에 위치한 근육과 근막을 부드럽게 풀어주죠.
구분 | 집속형 체외충격파 | 방사형 체외충격파 |
에너지 전달 방식 | 한 지점에 에너지를 모아 깊게 전달 | 에너지가 넓은 방사형으로 퍼지며 작용 |
주요 치료 부위 | 회전근개, 족저근막, 아킬레스건, 석회 침착 부위 | 목, 어깨, 등, 허리의 넓은 근육 및 통증점 |
치료 목적 | 깊은 조직 재생 및 석회 파쇄 | 넓은 근육 이완 및 긴장 완화 |

03 |
환자분 개개인의 통증 부위에는 어떤 체외충격파 방식을 적용해야 할까요? |
회전근개 석회성건염이나 족저근막염 같은 국소 부위에는 집속형을, 등이나 어깨 근막동통증후군처럼 넓은 통증에는 방사형 충격파를 맞춤 조합하는 것이 도움이 됩니다.
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어깨에 석회가 단단하게 뭉쳤거나 족저근막염처럼 깊은 곳의 힘줄 손상이 있을 때는 집속형 치료가 적합할 수 있어요.
목이나 등 전체가 뻐근하게 뭉치는 근막동통증후군에는 방사형 치료를 통해 넓은 면적의 통증점을 자극하는 쪽이 효과적일 수 있죠.
실제 진료 현장에서는 한 가지 방식만 고집하기보다 환자의 통증 양상에 맞춰 두 가지 충격파를 적절히 병행하기도 합니다.
🔎 체외충격파 치료 시 알고 계셔야 할 점 ✔ 일시적으로 약간의 멍이나 발적, 통증이 생길 수 있으나 며칠 내로 가라앉는 편입니다. ✔ 자가 재생 반응이 일어나는 데 시간이 필요하므로 경과를 꾸준히 살펴봅니다. ✔ 개인의 병변 깊이에 맞춰 집속형과 방사형 강도를 세심하게 조절하는 과정이 포함됩니다. |
04 |
자주 묻는 질문 (Q&A) |
Q. 체외충격파 치료를 받으면 당일부터 바로 반응이 나타나나요?
A. 신경 전달 물질을 줄여 치료 직후 통증 감소를 느끼기도 하지만, 손상된 조직이 재생되는 데 일정한 시간이 소요되므로 경과를 지켜보는 과정이 필요합니다.
Q. 체외충격파 집속형과 방사형 치료를 같은 날 함께 받는 것도 가능한가요?
A. 통증이 발생하는 부위의 깊이와 넓이에 따라 집속형과 방사형 충격파를 함께 적용하여 치료 효율을 높이는 방식도 가능할 수 있습니다.
Q. 체외충격파 치료는 뼈나 인대 조직에 자극을 주지 않나요?
A. 체외에서 전달되는 음향 파동을 활용하므로 별도의 절개 과정이 없으며, 멈춰있던 인대와 힘줄의 자가 회복을 유도하는 치료법입니다.

만성 통증으로 오랫동안 불편함을 겪고 계셨다면, 자신의 상태에 맞는 적절한 치료 계획을 세워보시는 것이 도움이 될 수 있어요.
학장동정형외과 초록마취통증의학과내과는 여러분들에게 딱 필요한 치료만을 진행할 것을 약속드리며, 건강하고 활기찬 일상을 위해 항상 노력하겠습니다.
※ 본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다.
※ 개인의 체질적 특성에 따라 치료 경과에는 차이가 발생할 수 있으므로, 처치는 의료진의 진단이 선행되어야 적합한 치료 계획을 확립할 수 있습니다.



출처 : 초록마취통증의학과내과 블로그(https://blog.naver.com/chorokpain/224360799963)











