초록마취통증의학과의원 - 재생치료 클리닉(프롤로/PRP/PDRN)

척추클리닉

개요척추 질환은 다양한 원인으로 발생하며, 대표적으로 허리 디스크, 척추관 협착증, 요추관 협착증이 있습니다. 이 세 질환은 모두 척추 신경이 압박되어 통증과 신경 증상을 유발하지만, 원인과 진행 양상, 치료 방법에서 차이가 있습니다.허리 디스크 – 추간판 탈출증허리 디스크(추간판 탈출증)는 척추뼈 사이의 디스크가 돌출되어 신경을 누르는 질환입니다. 갑작스러운 무리, 잘못된 자세, 반복적인 부하 등으로 디스크가 후방 또는 후외방으로 돌출되면 요통과 함께 다리 통증, 저림이 나타납니다.진단은 하지직거상검사, 근력·감각·반사 검사, MRI·CT 등을 통해 이뤄집니다. 대부분 안정과 약물·물리치료로 호전되지만, 통증이 극심하거나 마비·배뇨장애가 있는 경우 수술이 필요합니다. 예방을 위해 무리한 자세를 피하고 허리 근육을 강화하는 운동이 권장됩니다.척추관 협착증 – 신경 통로가 좁아지는 질환척추관 협착증은 나이 증가에 따라 뼈와 인대가 두꺼워져 척추관이 좁아지고 신경을 압박하는 질환입니다. 허리 디스크와 증상이 유사하지만, ‘간헐적 파행’(걷다 보면 다리가 저리고 아파 쉬어야 하는 증상)이 특징적입니다.진단은 문진·신경학적 검사, X-ray, MRI, CT 등으로 하며, 초기에는 안정, 약물, 물리치료, 운동요법을 시행합니다. 그러나 증상이 심하거나 보행 장애가 지속되면 감압술, 유합술 등의 수술이 필요합니다. 수술 후에는 허리 유연성을 유지하기 위한 운동과 올바른 생활습관이 중요합니다.요추관 협착증 – 허리 부위의 특화된 협착증요추관 협착증은 특히 허리 부위의 신경 통로가 좁아져 신경이 눌리는 상태를 말합니다. 선천적 원인보다 퇴행성 변화가 주된 원인으로, 50~70대에서 많이 나타납니다.오래 서 있거나 걸으면 다리가 아프고 저리며, 앉거나 누우면 증상이 완화됩니다. 진단은 임상 증상과 영상검사를 통해 이뤄지며, 초기에는 물리치료와 약물치료가 효과적입니다. 하지만 일정 기간 보존적 치료에도 호전이 없으면 최소 침습 수술, 후궁절제술, 융합술 등 적절한 수술법을 선택합니다.관리와 예방척추 질환은 조기 진단과 맞춤형 치료가 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 통증이 지속되거나 보행·일상생활에 장애가 생긴다면 전문 진료를 통해 정확한 원인 파악과 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다. 또한 허리 근육 강화와 올바른 자세, 규칙적인 운동은 예방과 재발 방지에 큰 도움이 됩니다.

대상포진클리닉

질환 개요대상포진은 과거 수두에 걸렸던 사람의 몸속 신경절에 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스(Varicella Zoster Virus)가 재활성화되어 발생하는 질환입니다. 띠 모양의 피부 발진과 수포를 특징으로 하며, 심한 신경통을 동반할 수 있습니다. 인구의 약 20%가 평생 한 번은 겪을 수 있으며, 특히 50~70세 연령층에서 많이 발생합니다.원인과 발병 기전대상포진의 직접적인 원인은 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스입니다. 면역력이 떨어질 때 바이러스가 활성화되어 신경을 따라 피부로 이동하면서 증상이 나타납니다.발병 촉발 요인으로는 외상, 심한 스트레스, 암, 항암·방사선 치료 등이 있으며, 면역 기능이 저하된 환자에서 더 심한 경과를 보입니다.주요 증상과 진단대상포진은 주로 몸의 한쪽 부위에 띠 모양으로 나타나는 피부 발진과 물집, 그리고 심한 통증이 동반됩니다. 코 끝에 물집이 생기는 경우 눈 침범의 전조일 수 있으며, 이때는 즉시 안과 진료가 필요합니다.진단은 특징적인 피부 병변과 통증 양상으로 쉽게 가능하며, 필요한 경우 물집 세포 검사나 조직검사를 시행합니다.치료와 관리치료 목표는 바이러스 억제와 통증 완화입니다.항바이러스제: 발진 발생 3일 이내 투여 시 통증 감소와 병의 경과 단축 가능부신피질호르몬: 노인 환자에서 발진 1주 이내 병용 시 포진 후 신경통 발생 감소피부 병변 관리: 청결 유지와 2차 세균 감염 예방 필요합병증포진 후 신경통: 피부병변이 치유된 후에도 수개월~수년간 지속되는 통증(특히 60세 이상 노인의 40%에서 발생)안구 침범: 시력 저하·실명 위험안면 신경 침범: 귀 통증, 미각 소실, 안면 마비전신 침범: 면역저하 환자에서 드물게 장기까지 감염 확산세균 감염: 피부 물집 부위의 2차 감염 가능대상포진 후 신경통물집이 가라앉은 후에도 극심한 통증이 지속되는 합병증으로, 수면장애·우울증·자살 위험까지 높일 수 있습니다. 피부가 따끔거리거나 바늘로 찌르는 듯한 통증이 나타나며, 옷깃만 스쳐도 통증이 유발될 수 있습니다.치료 방법약물요법: 항바이러스제, 부신피질호르몬, 소염진통제, 항우울제, 항경련제 등물리치료: 경피적 전기 자극, 레이저 조사, 이온 도입법 등신경차단요법: 성상신경절 차단술, 경막외 차단술 등(대상포진 발생 초기 시행 시 예방 효과)예방과 백신대상포진 백신은 약독화 생백신으로, 50세 이상 성인에게 1회 접종합니다. 접종 후 접종 부위 통증, 홍반, 종창 등이 나타날 수 있으며, 면역저하 환자, 임부, 특정 약물·성분 알레르기 환자는 접종이 금기입니다.예방을 위해서는 면역력 유지가 필수이며, 만성질환·면역저하 질환 예방, 규칙적인 생활습관이 중요합니다.관리 요약대상포진은 조기 치료와 합병증 예방이 중요합니다. 발진이 시작된 후 72시간 이내 항바이러스제 치료와 적절한 통증 조절, 신경차단요법 시행이 예후를 좌우합니다. 특히 고령층과 면역저하 환자는 예방접종과 생활 관리가 필수적입니다.

두통클리닉

삼차신경통삼차신경통은 비교적 흔한 뇌신경통으로 50~60대 여자에게 자주 발생삼차신경통은 얼굴의 감각을 담당하는 안면부위(삼차신경이 분포하는)에 반복적인 통증발작이 오는 질환으로서 50-60대 여자에서 잘 발생을 하는 것으로 알려져 있습니다.흔히 대화를 하거나 날씨가 추워지거나 식사, 세안, 양치질을 할 때와 같이 가벼운 자극이나 접촉으로 통증이 유발되어 일상생활에 불편을 초래하기도 합니다. 간혹 많은 수의 환자가 치통으로 오인하여 치과 방문을 통해 발치를 하는 경우도 있어 주의를 요합니다.삼차신경통의 증상삼차신경통의 증상은 매우 특징적이어서 대부분의 환자에서는 병력으로도 진단이 가능합니다.통증이 갑작스럽게 나타났다가 수 초내지 수 분 후에 자연소실되는 현상이 하루에 수회에서 수십회까지 반복적으로 나타납니다.통증은 3:2의 비율로 좌측보다 우측에 호발하며, 12개의 뇌신경중 얼굴의 감각을 담당하고 있는 삼차신경의 3가지 분지 중 어느1-2개의 분지에 질병이 이환 되면 그 신경의 분포부위에 통증이 나타나게 됩니다.많은 수의 환자가 전기에 감전된 것 같거나 예리한 송곳이나 칼로 얼굴을 찌르는 듯한 욱신욱신 쑤시는 통증을 호소합니다.주로 안면부 즉, 이마, 치아, 뺨, 위턱, 아래턱 등에서 발생하며 안면의 다른 부위로 뻗치는 경향을 보이기도 합니다.통증은 항상 지속되지는 않고 무통기간이 있으며, 이 기간이 지나 재발 할 때는 통증의 빈도 및 강도가 더욱 심해지는 것이 보통입니다.치료는 원인 질환에 따라 적용, 약물요법과 수술도 가능약물요법삼차신경통의 치료는 처음 약물요법부터 시작합니다.테그레톨이라는 항경련제를 가장 많이 사용하고 있습니다.삼차신경통환자의 약 60-70%정도에서 통증을 억제시키는 효과가 있습니다.매일 200-800mg용량을 복용하는데 1~2년정도 사용하면 부작용이 나타나고 통증감소효과가 떨어질 수 있습니다.부작용으로는 식욕감퇴, 현기증, 운동실조 등이 나타납니다.약효가 떨어지고 부작용이 나타나면 수술방법을 고려하게 됩니다.수술요법크게 경피적 신경파괴술과 미세혈관감압술이 있습니다. 경피적 신경파괴술에는 고주파삼차신경근 절단술, 삼차신경절 글리세롤 주사 및 삼차신경절 압박술이 있으며, 현재로는 경피적 고주파 삼차신경절 절단술과 미세혈관 감압술을 가장 많이 시행하며, 수술후 결과도 좋은 편입니다.환자의 연령, 전신적 상태, 혈관의 압박유무, 병력, 다른 질병의 동반 유무등 여러 가지 요인을 고려하여 적절한 수술의 선택해야 하기 때문에 전문가와 충분히 상담이 필요합니다.정확한 진단이 중요한 이차성 두통 (명확한 원인이 존재함)두통의 양상은 각 개인마다 다르고 복잡하여 증상만으로 어떤 질환에 의한 두통인지 진단하기 매우 어렵습니다. 또한 휴식이나 진통제 등으로 쉽게 낫지만 반복되는 두통을 무심코 지나치면 심각한 병으로 진행되기도 하므로 스스로 진단하여 진통제를 남용하지 말고 전문의와 상담 후 검사를 받는 것이 좋습니다. 뇌혈관 질환(뇌염, 뇌종양, 뇌막염, 뇌출혈 등), 외상, 알코올을 포함한 약물, 감기와 같은 감염, 내과적 질환, 안면부 질환 등에 의해 두통이 발생합니다.다음과 같은 증상을 보일 때 검사를 받아야 합니다.50세 이후 처음으로 두통이 시작되었을 때평상시에 느끼던 두통의 빈도, 강도, 양상이 새로운 형태로 변한 경우점차 두통이 심해지거나, 매일 지속되는 두통이 새로 생긴 경우발열과 구토가 날 때일생 동안 처음으로 심한 두통을 경험하거나, 두통이 갑자기 발생한 경우머리가 아프면서 다음과 같은 증상이 동반될 경우 반드시 신경과 전문의의 상담과 검사가 필요합니다.- 행동이상, 졸음, 의식소실, 기억력 감소될 때- 과로, 기침, 긴장, 용변 후, 성행위 후 두통이 나타날 경우- 사물이 두 개로 보일 때- 균형잡기가 어려워 걷기 힘들거나 사지를 움직이기 어려울 때두통을 완화시키려면흔한 증상이라고 소홀히 간과하여 두통이 생길 때마다 아무 진통제나 습관적으로 무분별하게 복용할 수 있습니다.그러나 진통제의 과다 복용은 오히려 두통을 유발할 수 있으므로 의사의 전문적인 진찰을 받아 보는 것이 필요하고, 두통을 유발할 만한 스트레스나 과로, 환경적인 변화를 피하는 것이 중요합니다.반복적으로 재발하는 발작성 두통으로 주로 머리 한쪽에 치우쳐 나타나는 편두통은 맥박이 뛰듯이 욱신거리게 아프며, 두통이 시작되면 4시간~72시간 지속될 수 있습니다.이유를 알 수 없는 만성적 편두통이 지속되는 경우 대부분 사람들은 신경학적인 이상을 의심하여 병원을 찾게 됩니다.편두통, 턱관절 장애와 연관되어 있다두통, 목이나 어깨의 통증에는 여러 원인이 있지만, 스트레스와 함께 턱관절 장애를 가지고 있는 경우도 많아지고 있습니다.어떤 요인으로 관절이 어긋나면서 턱뿐만이 아니라 전신에 문제가 발생하는 것을 턱관절 장애라고 하는데, 턱관절에는 뇌 신경이 밀집되어 있기 때문에 이상이 오면 턱 이외에도 머리나 얼굴, 어깨 부위까지도 통증이 유발됩니다.턱관절 장애는 대게 윗니와 아랫니가 맞물리지 않는 부정교합이 원인인데 한쪽으로 턱을 괴거나 음식을 씹고 자는 습관, 과도하게 입을 벌리거나 바르지 못한 자세 등으로 발생할 수 있습니다.턱관절 장애, 빠른 치료가 중요하다특히 자라나는 성장기에 발생한 턱관절 장애는 성장과 학습에 영향을 줄 가능성이 높으므로 초기에 바로 잡는 것이 중요합니다.턱관절 장애가 진행된 경우라면 있는 경우 스플린트(교합안정 장치)와 교정치료가 요구되며 심한 경우에는 수술 치료가 필요할 수 있습 니다. 치료는 단순히 삐뚤게 난 치아를 고르게 만드는 것뿐만 아니라, 심한 덧니나 아랫니가 윗니보다 돌출되어 있어 입이 제대로 다물어지 지 않거나 씹는 기능에 문제가 있는 것을 교정해 주어 동반되었던 여러 가지 문제도 해결해 줍니다.

자율신경계(SNEPI)클리닉

자율신경이란?자율신경은 우리가 의식적으로 조절하지 않아도 심장 박동, 혈압, 소화, 체온, 땀 분비 등 생명 유지에 필수적인 기능을 자동으로 조절하는 신경계입니다. 교감신경과 부교감신경으로 나뉘며, 이 균형이 무너지면 다양한 신체적·정신적 증상이 발생할 수 있습니다.

근근막 통증클리닉

통증이나 경직, 피로와 수면장애, 소화불량 등 다양한 증상을 보이는 섬유근통증후군은 전신 근육통과 피로감을 흔히 나타내는 질환으로 이는 특히 30~50대의 중년층, 남성보다 여성에게서 흔합니다.섬유근통증후군의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 정신적 충격, 신체의 호르몬 변화, 감기 같은 다른 질환, 근육 이상, 신경전도 물질 등이 단독 또는 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.섬유근통증후군의 증상섬유근통증후군은 대부분 환자가 호소하는 원인불명의 전신 통증이 3개월 이상 지속됩니다. 부위로는 허리, 목, 등, 어깨 등이 제일 많고 그 외 손이나 무릎, 발 등의 부위에서도 통증을 호소할 수 있습니다. 또한, 많은 환자가 경직이나 피로, 수면장애 등의 증상을 보이며, 이 외에도 우울증이나 신경과민, 소화불량, 두통, 이상 감각 등의 증상을 호소하기도 하는데, 특히 섬유근통증후군은 다른 질환과 구별하는 것이 중요합니다.섬유근통증후군의 치료약물요법통증을 감소시키고 우울증이나 수면장애를 위해 진통제, 항우울제 등의 약을 처방 받아 먹습니다.운동요법스트레칭이나 마사지 등의 물리치료, 수영이나 걷기 등의 유산소운동을 통해 근육을 풀어 줍니다.근막통증증후군 원인정확한 발병원인은 밝혀지지 않았으나 지속적으로 나쁜 자세를 취하거나 반복적으로 움직였을 때 혈액순환이 안되고 근육이 과도하게 수축되면 통증이 발생된다고 알려져 있습니다.산모가 아기를 많이 안아줄 때, 컴퓨터 작업이나 공부로 책상에 오래 앉을 때, 무거운 짐을 많이 들거나 허리를 많이 사용할 때, 운동 부족일 때, 교통사고 시 순간적으로 생기는 근육의 긴장이 지속될 때, 스트레스, 비타민 결핍, 갑상선 기능 저하, 발목 등을 반복적으로 접질렀을 때(염좌) 등등.진단최첨단 MRI나 CT, 근전도 검사를 실시해도 근막통증증후군을 진단할 수 없습니다.단지 경험이 많은 전문의의 검진을 통해 통증을 유발하는 부위를 찾아 진단을 내리게 됩니다.최근 적외선 체열 촬영의 도움으로 진단하기도 합니다.치료증상이 가벼운 경우 휴식과 마사지 만으로도 증상이 완화됩니다.소염 진통제 및 근육 이완제의 복용식염수, 국소 마취제, 스테로이드의 혼합용액을 통증 부위에 주사하는 주사요법한방적 침술요법전기적 자극 마사지초음파를 이용한 물리 치료레이저나 적외선 치료기를 통증부위에 비추는 온열요법따끈한 습포를 대주는 도포요법통증이 자주 재발 시 냉각요법기를 이용하여 통증 유발점을 냉각시켜 파괴예방스트레칭과 운동을 일상화하자!장시간 같은 자세를 유지해야 하는 일을 해야 한다면, 규칙적인휴식시간을 갖고 어깨나 허리근육을 풀어 줍니다통증을 유발시키는 자세는 피합니다스트레스를 일으키는 원인을 파악하고 피합니다평소 스트레칭이나 가벼운 산책과 같은 유산소 운동을 합니다근력운동으로 근육을 강화시키는 것이 근막통증증후군 예방에 가장 효과적입니다