초록마취통증의학과의원 - 마취통증의하과적 진단 통한 경추 신경치료, 목통증 환자에 새 치료 제시 [박순희 원장 칼럼]

건강인의 ‘경구 알부민’ 섭취, 의학적 근거 부족...저알부민혈증 환자만 정맥 알부민 주사 고려

사진 출처 : 클립아트코리아최근 일부 건강기능식품 시장에서 경구용 알부민 제품이 ‘면역력 강화’, ‘영양 보충’, ‘체력 증진’을 표방하며 판매되고 있다. 특히 고령층을 중심으로 ‘혈중 단백질 보충’, ‘영양 상태 개선’을 내세우는 사례가 늘고 있다.하지만 의료계에서는 건강한 사람이 경구로 알부민을 섭취할 필요성은 낮으며, 과학적 근거도 충분하지 않다고 설명한다.알부민은 간에서 합성되는 혈장 단백질로, 삼투압 유지와 영양소 운반 등 중요한 생리 기능을 담당한다. 정상적인 혈중 알부민 농도는 3.5~5.0 g/dL 수준으로, 간 기능이 정상이라면 체내에서 충분히 합성된다.문제는 경구 알부민의 체내 처리 과정에 대한 오해다. 경구로 섭취된 알부민은 위와 소장에서 단백질 분해 효소에 의해 아미노산으로 분해된다. 이는 고기, 생선, 계란, 콩 등 일반 단백질 식품과 동일한 소화 과정을 거치는 것이며, 아미노산 이외의 형태로 혈액에 흡수되는 경로는 확인되지 않았다.부산 초록마취통증의학과·내과 박순희 대표원장은 “건강한 사람은 간 기능이 정상이라면 스스로 충분한 양의 알부민을 합성할 수 있다”며 “경구 알부민은 소화 과정에서 아미노산으로 분해되기 때문에 일반 단백질 식품과 큰 차이가 없다”고 설명했다. 이어 “과도한 단백질 섭취는 신장에 부담이 될 수 있어 주의가 필요하다”고 덧붙였다.반면 질병으로 인해 저알부민혈증이 발생한 환자는 상황이 다르다. 저알부민혈증은 혈중 알부민 농도가 정상 이하로 떨어진 상태로, 간경화나 신증후군 등 다양한 원인 질환에서 나타날 수 있다. 이 상태가 지속되면 혈관 내 삼투압이 감소해 부종이 생기고, 심한 경우 복수나 전신 부종으로 이어질 수 있다.이 경우 단순한 경구 섭취만으로는 알부민 수치를 회복하기 어렵다. 간에서의 합성 능력이 저하되었거나 알부민 소실이 과도한 상태에서는 단백질 섭취만으로 혈중 농도를 정상화하기 어렵기 때문이다.이러한 환자에게는 정맥 알부민 주사가 치료 과정에서 활용된다. 정맥 알부민 주사는 농축된 인간 혈청 알부민을 혈관으로 투여해 혈중 알부민 농도를 보완하는 방식으로, 중증 저알부민혈증이나 부종 조절이 필요한 환자에서 사용된다. 다만 적응증이 엄격히 관리되며, 전문의 판단에 따라 필요한 경우에만 시행된다.박순희 원장은 “저알부민혈증이 의심되면 원인 질환을 정확히 파악하는 것이 우선”이라며 “수치만 보고 주사를 결정하기보다 근본 원인을 치료하면서 필요시 병행하는 것이 바람직하다”고 말했다. 이어 “경구 알부민은 건강한 사람에게 이점이 확인되지 않았으며, 무분별한 건강기능식품 섭취보다 전문의 상담과 근거 기반 치료가 중요하다”고 강조했다.의료계에서도 저알부민혈증 치료는 원인 질환 관리와 함께 필요시 정맥 알부민 투여를 고려하도록 권고하고 있다. 따라서 알부민 보충이 필요한 경우는 질병으로 인한 저알부민혈증 환자에 국한된다는 것이 전문가들의 공통된 견해다.김은지 기자 admin@medisobizanews.com출처 : 메디소비자뉴스(https://www.medisobizanews.com/news/articleView.html?idxno=134634)

환절기 꽃샘추위 속 관절 통증 주의…기압ㆍ기온 변화가 원인 될 수 있어

2월은 급격한 기온 변화와 꽃샘추위가 이어지면서 무릎·허리·어깨 등 관절 통증을 호소하는 이들이 늘어나는 시기다. 특히 환절기에는 일교차가 커지고 기압 변동이 잦아지면서, 기존에 관절 불편을 겪던 사람들의 증상이 더욱 뚜렷하게 나타나기 쉽다.의료계에 따르면 관절은 연골뿐 아니라 인대, 힘줄, 관절낭 등 여러 조직이 함께 움직이며 균형을 이루는 구조로, 외부 환경 변화에 민감하게 반응할 수 있다. 기온이 낮아지면 근육과 인대가 수축하면서 관절 가동 범위가 줄어들고, 기압 변화가 큰 날에는 관절 주변 조직의 긴장이 증가해 통증이 평소보다 더 크게 느껴지는 경우가 많다.이로 인해 환절기에는 관절 내 압력 변화와 주변 조직의 긴장이 겹치면서 통증이 새롭게 발생하거나 기존 증상이 악화될 수 있어 주의가 필요하다. 다만 이러한 통증을 단순한 피로나 일시적인 불편으로 넘기는 경우도 적지 않다.아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣해 움직이기 어렵거나, 계단을 오르내릴 때 무릎 안쪽이 쑤시는 느낌이 반복된다면 관절염이나 퇴행성 변화, 또는 주변 힘줄ㆍ인대의 염증 등 다양한 원인을 함께 고려해 볼 필요가 있다. 특정 동작에서 찌릿한 통증이 반복된다면 단순한 날씨 영향만으로 보기 어렵다.부산 초록마취통증의학과ㆍ내과의원 박순희 대표원장은 “2월처럼 기온과 기압 변동 폭이 큰 시기에는 관절 주변 조직이 쉽게 긴장하면서 통증이 평소보다 더 민감하게 느껴질 수 있다”며 “특히 기존에 관절 통증이 있었던 경우라면 날씨 탓으로만 넘기기보다, 통증이 나타나는 시점과 움직임에 따른 변화를 기준으로 현재 상태를 점검해 보는 것이 중요하다”고 조언했다.환절기에는 일상 속 관리만으로도 관절 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 야외 활동이나 운동 전에는 짧은 준비 동작으로 체온을 충분히 올리고, 활동 후에는 무리한 움직임을 피하면서 관절 주변 근육의 긴장을 완화하는 가벼운 스트레칭을 병행하는 것이 좋다. 특히 아침 시간대의 관절 뻣뻣함은 관절 기능 저하를 시사할 수 있어 주의 깊게 살펴볼 필요가 있다.하지만 이러한 생활 관리에도 불구하고 통증이 지속되거나 점차 심해지는 경우도 있다. 마취통증의학과에서는 기온과 기압 변화로 악화되는 관절 통증에 대해, 염증 반응과 관절 주변 조직의 긴장 정도를 함께 평가한 뒤 개인 상태에 맞춘 접근을 진행한다.초기에는 약물치료나 주사치료를 통해 관절 내 염증과 통증 반응을 조절하고, 증상이 반복되거나 근육·인대 긴장이 동반되는 경우에는 도수치료 등을 병행해 관절에 가해지는 부담을 줄이는 방식이 활용된다.전문가들은 환절기 관절 통증이 일시적인 불편으로 그칠 수도 있지만, 반복되는 양상을 보인다면 관절 자체의 변화뿐 아니라 주변 조직의 불균형까지 함께 살펴보는 것이 장기적인 관절 건강 관리에 도움이 될 수 있다고 강조했다.김은지 기자 admin@medisobizanews.com출처 : 메디소비자뉴스(https://www.medisobizanews.com/news/articleView.html?idxno=133806)

“적게 먹고 운동해도 살 안 빠진다면?”... 범인은 ‘수면부족’으로 인한 호르몬 불균형

체중 감량을 위해 혹독한 식단 관리와 운동을 병행함에도 불구하고 ‘체중 정체기’에 빠졌다면, 자신의 수면 습관을 점검해 볼 필요가 있다. 전문가들은 수면 부족이 식욕 조절 호르몬의 불균형을 초래해 다이어트 효율을 급격히 떨어뜨린다고 경고한다. 수면은 단순한 휴식을 넘어 대사 활동의 핵심 시간이다. 수면 시간이 부족하거나 질이 떨어지면 식욕 억제 호르몬인 ‘렙틴’은 감소하고, 공복감을 느끼게 하는 ‘그렐린’ 호르몬은 증가한다. 동시에 스트레스 호르몬인 ‘코르티솔’ 농도가 높아지면서 우리 몸은 지방을 축적하기 쉬운 상태로 변한다. 실제로 의료계에서는 “충분하지 않은 수면은 단순한 피로를 넘어 대사 기능 전반에 영향을 미쳐 다이어트의 효율을 낮춘다”며 “특히 수면의 질이 나쁜 상태가 지속되면 인슐린 저항성 증가, 체중 정체, 요요 현상으로 이어질 가능성도 높아진다”라고 설명한다. 최근 큰 관심을 끌고 있는 ‘위고비’ 등 GLP-1 계열의 다이어트 주사제 역시 수면의 영향에서 자유로울 수 없다. 이러한 주사제는 뇌에 작용해 포만감을 유지해 주지만, 수면 부족으로 대사 기능이 저하된 상태에서는 약물의 체중 감량 효과가 기대치에 미치지 못할 수 있기 때문이다. 초록마취통증의학과내과의원 배숙향 원장은 “다이어트를 단순한 ‘칼로리 계산’의 문제로만 접근해서는 안 된다”며 “아무리 철저한 식단과 약물 요법을 병행하더라도 수면 부족으로 대사 엔진이 고장 난 상태라면 체중 감량은 밑 빠진 독에 물 붓기가 될 수 있다”고 조언했다. 이어 배 원장은 “위고비 등 주사제 처방 시에도 개인의 수면 패턴과 생활 습관을 면밀히 분석해야 하며, 반드시 의료진의 관리하에 호르몬 균형을 고려한 통합적인 접근이 이루어져야 건강하고 요요 없는 다이어트가 가능하다”고 강조했다. 결국 성공적인 다이어트의 완성은 ‘잘 먹고 잘 움직이는 것’만큼 ‘잘 자는 것’에 달려 있다. 체중 감량 효과를 극대화하고 싶다면 하루 7시간 이상의 질 좋은 수면을 확보하는 생활 습관 개선이 선행되어야 한다.김은지 기자 admin@medisobizanews.com출처: 메디소비자뉴스 (https://www.medisobizanews.com/news/articleView.html?idxno=133171)

수면마취 부작용 사례 이어져... 전문의 상주 여부가 안전의 기준

위대장 내시경 혹은 통증을 수반하는 시술 시 환자의 통증과 긴장을 줄이고 신속한 시술을 위해 수면하에서 시술을 하게 되는 경우가 많다.중대한 질병이 없는 환자에게 단시간의 수면 마취는 비교적 안전한 시술이지만 응급상황 발생 시 전문의 부재·모니터링 부족·응급 대응 미흡 등으로 인한 사고 사례도 종종 있다.전문가들은 이러한 문제의 핵심에 대해 “대부분 기도관리가 가능한 전문의가 상주하지 않은 상태에서 수면마취가 진행된 경우”라고 지적한다. 수면마취는 단순히 편안함을 돕기 위한 과정이 아니라, 환자의 호흡·맥박·혈압·약물 반응을 실시간으로 파악해야 하는 고난도 의료 행위이기 때문이다.이러한 흐름 속에서 초록마취통증의학과·내과의원이 안전한 수면마취 시스템을 구축해 시술 안전성 강화에 나서고 있다.초록마취통증의학과ㆍ내과의원은 마취통증의학과 전문의가 직접 상주하며, 통증을 수반하는 시술 시 시행하는 수면마취 과정에서 ▲산소포화도(SpO₂) ▲호흡수 ▲혈압 등을 전 구간 실시간 모니터링하는 체계를 갖췄다. 또한 응급 상황에 대비해 병원급 수준의 기도관리 장비와 표준 대응 프로토콜을 확보해 안전성을 높였다.부산 초록마취통증의학과ㆍ내과의원 박순희 대표원장은 “수면마취는 편안함을 제공하기 위한 과정이지만, 무엇보다 중요한 것은 환자의 기도 관리”라며 “최근 보고되는 사고 사례의 대부분은 ‘전문의 부재’와 ‘감시 부족’에서 시작되므로, 환자를 직접 마주하는 순간부터 마취 전 평가, 진정 깊이 조절, 시술 후 회복까지 전문의가 전 과정을 책임지는 시스템이 필수”라고 강조했다.초록마취통증의학과ㆍ내과의원은 안전한 수면 마취 시스템을 기반으로 통증 때문에 시술을 망설이던 환자들을 위해 수면 위대장 내시경뿐만 아니라 메디컬 에스테틱 시술도 함께 시행하고 있다.대표적인 시술로는 스킨보톡스(코어톡스), 물광주사(히론트), 스킨부스터(리제반), 자가혈청(PRP)을 이용한 스킨부스터 치료 등이 있으며, 반복적이고 미세한 주입이 필요한 시술 특성상 수면마취 적용 시 시술 완성도와 환자 만족도가 함께 높아지는 장점이 있다.초록마취통증의학과ㆍ내과의원 측은 “마취통증의학과가 직접 운영하는 수면마취 시스템은 환자의 안전을 최우선으로 하면서, 피부 시술에 대한 접근성을 크게 높여준다”며 “불안감이 크거나 통증에 민감한 환자들도 보다 편안하게 치료받을 수 있어 최근 문의가 빠르게 증가하고 있다”라고 전했다.출처 : 메디소비자뉴스(http://www.medisobizanews.com/news/articleView.html?idxno=131980)